Як завершити лактацію

Завершення грудного вигодовування: як правильно завершити годування грудьми

В даний час більшість мам, які годують дитину старше року, намагаються зайнятися відлученням від грудей не тоді, коли малюк до цього готовий, а коли вони вирішують, що вже пора, під тиском зовнішніх обставин. Багато мам вважають, що дитина, якій 1 рік і 2-3 місяці вже дуже “великий”. Мені хочеться заспокоїти таких мам: ваш малюк ще зовсім крихта! І ваше молоко і груди йому життєво необхідні. Постарайтеся не поспішати.

В ідеальній ситуації до відлучення від грудей можна приступати тоді . коли прикладань до грудей у??дитини протягом доби виходить 1-3 і пов’язані вони головним чином зі сном. Дитина, готовий до відлучення, практично не прикладається до грудей днем??для вирішення якихось проблем, тільки у виняткових випадках. Вночі спить, не прикладаючись до грудей, або прикладаючись 1-2 рази перед пробудженням. Від ранкового прикладання при пробудженні дитини можна легко відвернути.

У такій ситуації від малюка можна виїхати на кілька днів, від 1 до 5. Мама повертається до малюка в новій якості. Вона його любить так само, як колись, тільки груди він більше не смокче. Молоко у мами скінчилося. Малюк, готовий до відлучення, сприймає звістку про закінчення молока у мами спокійно. Часто мама переживає момент відлучення про груди сильніше, ніж малюк. Дитина іноді протягом місяця може згадувати про груди, але його завжди можна відвернути від бажання посмоктати.

В даний час найчастіше зустрічається ситуація, коли мама намагається “втекти” від не готової до відлучення дитини .

Якщо мама їде на кілька днів, малюк в її відсутність може вести себе неспокійно, може намагатися шукати груди серед оточуючих його людей, неспокійно спить вночі, стає примхливим, багато плаче. При поверненні мами плаче, просить груди. Бувають ситуації, коли малюк начебто спокійно переживає мамину відсутність і не дуже наполягає на прикладанні, але при цьому починає смоктати пальці, смикати щось на мамі під час засипання і вночі. Малий знаходить заміну смоктання грудей. І іноді ця заміна буває такою, що мама шкодує про те, що відлучила малюка.

До відлучення від грудей повинні бути готові обидва, і малюк і мама. У годуючої жінки протягом декількох місяців (мінімум двох) повинна бути інволюція лактації. Є інволюція чи ні, визначається, насамперед, по наповнюваності грудей в відсутність прикладань дитини. Якщо, наприклад, жінка зі стабільною лактацією відсутня протягом цілого дня, малюк не прикладається, то до вечора груди сильно наповнюється молоком, іноді навіть можливі хворобливі відчуття. Якщо інволюція лактації вже є, то груди протягом дня залишається м’якою.

Коли відлучення від грудей проходить на тлі стабільної лактації . мамі доводиться терпіти неприємні відчуття, подсцежівать груди, часто виникають лактостаз, можливий розвиток маститу.

Особливо часто неприємності з грудьми виходять тоді, коли жінка “перетягнула” груди тугою пов’язкою при стабільній лактації. Перетягування грудей не сприяє зменшенню кількості молока, але викликає порушення кровообігу в тканинах молочної залози, закупорку проток згустками молока, розвиток набряку, і починається неінфікований мастит, який може легко перейти в інфікований.

Якщо мама відлучає малюка на тлі інволюції, що триває вже кілька місяців, то ніяких неприємностей з грудьми вона не відчуває.

Іноді мами кажуть, що у них не було складнощів з відлученням та припиненням лактації, тому дитина в 9-10 місяців сам відмовився від грудей . і молоко закінчилося до цього терміну. При правильно організованому грудному вигодовуванні так буває тільки в рідкісних випадках істинної гіпогалактії, які зустрічалися досвідченим консультантам Московської групи підтримки грудного вигодовування за більш ніж десятирічний досвід роботи лічена кількість разів.

До відмови дитини від грудей на першому році лактації завжди призводять мамині помилки. Найчастіші з них ndash; використання пустушок, рідкісні годування, відсутність нічних годувань, введення прикорму, що заміщає прикладання до грудей. Дитина, з народження не смоктали нічого крім грудей, яка звикла з грудьми заспокоюватися і вирішувати всі свої проблеми за допомогою мами і грудей, до 8-9 місяців, “входить у смак” смоктання, починає отримувати від нього майже усвідомлене задоволення. Дитина в 9-10 місяців прикладається до грудей часто і з задоволенням.

Якщо мама тільки до 9-10 місяців дізнається, що таке грудне вигодовування, організоване природним чином, і хоче продовжити годування свого малюка відповідно до його фізіологічними і психологічними потребами, вона може все привести у відповідність з цими потребами, якщо у малюка є хоча б 1-2 прикладання на добу і у мами буде компетентна допомога в організації грудного вигодовування.

Є мами, яких вимотує годування великої дитини, прикладається, на їхню думку, занадто часто . При розгляді кожної конкретної ситуації з’ясовується, що або дитина поводиться відповідно до віку і своїми психологічними потребами, тільки мама про це не знала, або в парі мама-малюк порушені взаємини.

Для дитини мама ndash; подружка з сісей, яку він використовує на свій розсуд. Найчастіше така ситуація складається тоді, коли мама ніколи не надавала значення своїм материнським виховним, обмежувальним обов’язків, коли потреби і потреби дитини в абсолютно будь-яких ситуаціях ставилися вище її власних, коли мама більшу частину свого часу присвячувала грі з малюком, і він звик, що коли він не спить, мама його розважає, і він отримує груди на першу свою вимогу – незважаючи на те, що йому вже, наприклад, 2,5 року, і незалежно від того, чим зараз мама зайнята і чи може вона при цьому так вчинити.

Іноді з подібної ситуації можна вибратися тільки за допомогою дитячого психолога, знаючого етапи розвитку та формування материнського поведінки, грудного вигодовування, має уявлення про нормальні взаємини в парі мама ndash; немовля. Мамі доводиться переглянути своє ставлення до себе і до малюка, переконатися, що вона не іграшка, а доросла жінка, що відповідає за життя, здоров’я, розвиток, формування особистості маленької людини, що малюк зовсім не головний чоловік у сім’ї, що це він повинен бути при мамі, а не мама при дитині. Мама виявляє, що у неї є і свої справи і ОБОВ’ЯЗКИ, що вона повинна керувати дитиною в його діях, а не підкоряться його бажанням і рішенням. При цьому мама повинна залишатися мамою, підтримкою, уособленням надійності, впевненості, справедливості, стабільності навколишнього світу. Мама і мамині груди для малюка ndash; джерело добра, ніжності і спокою.

Бувають ситуації, коли відлучення від грудей бажано зробити в найближчому майбутньому, але зараз дитина явно до цього не готовий . Тоді можливо протягом декількох тижнів або місяців готувати малюка до відлучення. Доводиться поступово обмежувати малюка в прикладаннях під час неспання, відволікаючи його. Поступово малюк починає прикладатися днем??все менше, і погоджується почекати якийсь час, забуваючи за цей час про те, що йому хотілося посмоктати.

Від ранкового смоктання малюка також потрібно намагатися по частіше відволікати. Залишаються прикладання, пов’язані зі снами малюка. Якщо дитина ще спить вдень, мамі знадобитися допомога іншої людини, для укладання спати вдень без маминих грудей. На ніч малюка теж повинен почати укладати інша людина.

Поступово, коли мама вже протягом певного часу не укладає малюка спати, він починає все рідше прокидатися вночі, і в якийсь момент може проспати всю ніч без прикладань до грудей. Цей момент можна використовувати, і більше малюка не прикладати. Можна почекати ще деякий час, тому наприклад, спочатку малюк може спати без прикладань до грудей всю ніч один раз на тиждень, а потім таких ночей без прикладань стає все більше і більше і малюк зовсім перестає смоктати вночі.

Іноді годують мами отримують порада помазати соски гірчицею або ще чим-небудь неприємним на смак. Таку пораду можуть давати люди, які не розуміють психологічного значення прикладання для малюка. Але щоб розуміти, що ця порада розумним не назвеш, не обов’язково бути дитячим психологом. Багато мам дзвонять мені, коли збираються відлучати своїх малюків і просять підказати їм інший спосіб відлучення, тому такий їм чомусь не подобається. Для дитини мамині груди ndash; місце абсолютної надійності, спокою і безпеки. Малюк підбігає прикластися до грудей, а там гірчиця. Я називаю це зрадою.

Не можна займатися відлученням малюка від грудей під час хвороби або в період одужання .

Не потрібно відлучати від грудей тоді, коли в житті малюка відбуваються великі зміни: переїзд, мама виходить на роботу, дитину віддають в ясла або дитячий сад. Якщо така ситуація планується, то дитина відлучається від грудей або за кілька місяців до неї, або через кілька місяців після, тоді, коли ця нова ситуація стає для нього звичною.

Є ситуації, коли відлучати малюка абсолютно не обов’язково, всупереч сталому в нашому суспільстві думку.

Наприклад, що наступила нова вагітність. Є приводом для відлучення, тільки якщо у мами важкий токсикоз першої половини вагітності і неприємності зі здоров’ям. Матка не чутлива до впливу окситоцину, що утворюється при ссанні приблизно до 22-24 тижні, при здорових матці і шийці матки окситоцин не може викликати скорочення достатньої сили, якщо тільки вагітність не закінчується природним чином. Зрозуміло, не можна годувати дитину при загрозі переривання вагітності і деяких інших ситуаціях, але це питання, які вирішуються тільки при індивідуальній компетентної лікарської консультації.

Іноді під час вагітності мами дитина перестає смоктати сам, але це трапляється відносно рідко. Якщо між дітьми виходить дуже маленька різниця, краще для дітей і для мами годувати двох різновікових дітей. Якщо різниця між дітьми рік-півтора, можна сприймати їх як близнюків. У такій ситуації, звичайно ж, для мами важливо повноцінне харчування.

Якщо годує мамі потрібне лікування, необхідно підбирати ліки, сумісні з грудним вигодовуванням. Чомусь існує думка, що при годуванні груддю не можна приймати взагалі ніякі ліки – це не так. І потенційна шкода для організму малюка при перекладі на суміш або при несвоєчасному відлученні може бути більше, ніж від ліки, одержуваного з маминим молоком. Якщо сумісну з грудним вигодовуванням терапію підібрати не вдається, необхідно лактацію підтримувати, і продовжити годування, коли це буде можливо. При необхідності малюк може повертається до прикладання до грудей через тритижневу перерву.

Автор: Лілія Казакова,

консультант з грудного вигодовування, лікар-педіатр

Стаття написана для сайту “Я ndash; Мама!”

Comments are closed.