Як здавати мазки на ІПСШ

Сторінка

Мазок на флору – найпоширеніше дослідження в гінекологічній практиці. Мазок береться як при першому відвідуванні лікаря, так і при наступних візитах. Якщо жінка здорова, то такий профілактичний мазок робиться з частотою приблизно один раз на 6 місяців. У випадках же, коли необхідно підтвердити те чи інше захворювання або перевірити ефективність лікування, мазок має сенс здавати при кожному відвідуванні лікаря гінеколога

Мазок методом ПЦ Р використовується для діагностики більшості т. зв. ” прихованих ” інфекцій – хламідіозу, уреаплазмозу, мікоплазмозу, ВПЛ та ін, які звичайний мазок на флору не вказує! Більшість цих мікроорганізмів – внутрішньоклітинні паразити, тому для їх виявлення необхідний зішкріб клітин із статевих шляхів для виявлення фрагментів ДНК мікроорганізму.

Мазок на бактеріологічний посів це лабораторний аналіз мазка, що проводиться для виявлення типу бактерій, що викликали інфекційний процес в статевих органах, і тих чи інших видів антибактеріальних препаратів, які необхідні для лікування і до яких найбільш чутливі дані патологічні мікроорганізми. Також дозволяє провести кількісне визначення мікроба.

Мазок на онкоцитологию – важливе дослідження, що дозволяє виявити зміни епітелію шийки матки. Цей мазок рекомендується здавати всім жінкам, які живуть статевим життям, один раз на рік

Мазок – безболісна процедура для здорової жінки, яка може викликати лише легкі неприємні відчуття. Для інформативності мазка, перед відвідуванням лікаря гінеколога жінка не повинна проводити санації піхви, користуватися вагінальними препаратами і мати статеві контакти (протягом 48 годин), тому все перераховане може змінити мікроскопічну картину і результати.

Слід звернути увагу, що пари подружжя (статевих партнерів) після відвідування гінеколога і уролога і здачі мазків на флору пізніше завжди порівнює свої результати. В принципі ці мазки не можуть бути абсолютно однаковими. Чоловік і жінка це абсолютно два різних організму з індивідуальними особливостями та імунітетом. Умови для мікроорганізмів у уретрі чоловіки і піхву жінки – зовсім різні. Різні умови для мікроорганізмів, сприяють різному прояву клінічної картини інфекції.

Це необхідно завжди враховувати при взятті мазків у жінок і чоловіків і правильній оцінці результатів дослідження мазків на флору обох статевих партнерів.

взяття мазків

Взяття мазка проводиться в маніпуляційному кабінеті лікарем гінекологом на гінекологічному кріслі.

У піхві жінки лікар-гінеколог вводить гінекологічне дзеркало і здійснює взяття матеріалу (виділень) з усіх передбачуваних вогнищ інфекції за допомогою одноразового шпателя – зондіка.

Зазвичай взяття мазка здійснюється з трьох точок – з зовнішнього отвору уретри, піхви і шийки матки. Одноразовий шпатель являє собою пластмасову паличку з розширеним кінцем, яким, роблячи мазки, гінеколог рівномірно розподіляє взятий матеріал за спеціальним чистому предметного склу, привласнюючи мазкам з різних ділянок спеціальні буквені позначення:

    «U» – уретра, «C» – шийка матки, «V» – піхва

У ряді випадків виникає необхідність здати аналіз мазок з прямої кишки. Найчастіше показаннями до цього аналізу є виділення, свербіж в області заднього проходу, пов’язані з мали місце аналіним статевим контактом, а також інші ситуації. Виділення слизу з прямої кишки – досить частий симптом, який вказує на наявність можливої??патології цього відділу кишечника. Крім того, виділення можуть мати місце при хронічному гонорейному проктиті та інших статевих інфекціях.

Взяття мазка у діви

Взяття мазка у діви здійснюється таким же чином як і у жінок, що живуть статевим життям. Основна відмінність взяття мазка – гінекологічне дзеркало не використовується, взяття матеріалу для мазка з піхви проводиться через отвір в дівочої пліви. Можливе за показаннями взяття мазка на дослідження і з уретри. Процедура взяття мазка у діви абсолютно безболісна, пошкодження дівочої пліви виключено. Таким же чином беруть мазок і у найменших пацієнток.

ЯКУ ІНФОРМАЦІЮ ЗВИЧАЙНО ДАЄ мазок на ІНФЕКЦІЇ

Мазок на інфекції дає лікаря гінеколога інформацію насамперед про наявність запалення (за кількістю лейкоцитів), приблизному складі флори піхви, наявності молочниці, гарденерелеза, трихомоніазу, гонореї.

Хороший результат мазка на інфекції (тобто їх невиявлення) не можна вважати абсолютно достовірним, особливо за наявності певних скарг. Пояснюється це рядом об’єктивних моментів, що впливають на результат мазка на інфекції.

У ситуаціях, коли ознаки запалення в наявності, але причина його за результатами звичайних мазків на інфекції не ясна, гінекологи можуть вдатися до додаткових методів дослідження інфекції, наприклад до ПЛР-діагностики за мазком, бакпосева.

Чому результатів мазка на інфекції буває недостатньо для точної діагностики ЗПСШ,

гінекологи пояснюють наступними причинами:

    Вірусні, хламідійні, мікоплазменної та уреаплазменною інфекції практично не визначаються в урогенітальному мазку на інфекції. Віруси, хламідії, уреаплазмиі мікоплазми являють собою мікроорганізми дуже малих розмірів, які складно помітити під мікроскопом при звичайному аналізі мазка. Для діагностики цих інфекцій існують інші, більш інформативні методи (мазок ПЛР, ІФА-діагностика).

Виявлений грибок в мазку на інфекції – вірний симптом молочниці. Але кандидоз може бути супутнім захворюванням, розвиненому на тлі більш серйозною статевої інфекції (ІПСШ). Підвищені лейкоцити при мікроскопії мазка на інфекції можуть бути наслідком помилкової діагностики, при випадковому попаданні в мазок при взятті гною. Велика кількість лейкоцитів мазка на інфекції завадить лікаря-лаборанту «побачити» збудника ЗПСШ. У багатьох випадках піхвовий мазок на інфекції дозволяє виявити інфекцію, але не «природу» (збудника) цієї інфекції і що не менш важливо – за допомогою мазка неможливо з’ясувати чутливість цих збудників до певних антибіотиків. Цю проблему можна вирішити проведенням бактеріологічного посіву мазка на інфекції.

РОЗШИФРОВКА МАЗКА

Мазоку – НОРМА

Норми розшифровки мазка в гінекології характеризуються наявністю наступних показників мазка:

Плоский епітелій – шар клітин, що вистилає піхву і шийку матки. У нормальному мазку епітелій повинен бути присутнім. Якщо ж мазок епітелій не містить, то у лікаря-гінеколога є підстави припустити недолік естрогенів, надлишок чоловічих статевих гормонів. Відсутність плоского епітелію в мазку свідчить про атрофії епітеліальних клітин.

Лейкоцити мазка – норма до 15 – 20 одиниць в полі зору. Невелика кількість лейкоцитів буде вважатися нормою лейкоцитів мазка, оскільки лейкоцити виконують захисну функцію, перешкоджають проникненню інфекції в статеві органи жінки. Підвищені лейкоцити в мазку спостерігаються прівоспаленіі піхви (кольпіт, вагініт). Чим більше лейкоцитів у мазку, тим гостріше протікає запалення.

Золотистий стафілокок в мазку в невеликих кількостях – норми мазка. Значне підвищення стафілокока в мазку, як і підвищення лейкоцитів у мазку, може бути симптомом запального процесу в піхві, слизової оболонки матки (ендометрит).

Палички в мазку складають нормальну мікрофлору піхви. Крім паличок в мазку не повинно бути інших мікроорганізмів.

Мазоку – ПАТОЛОГІЯ

Гінекологічні мазки можуть містити чужорідні мікроорганізми, що вказують на наявність інфекції в мазку. Розшифровка результатів мікроскопії мазка можуть показати зміст наступних бактерій:

Кокки – на відміну від паличок це кулясті бактерії. Крім коків, за результатами аналізу мазка кокковая середу може містити диплококки – подвійні палички в мазку або гонококи – симптом гонореї.

Дрібні палички в мазку – це найчастіше гарднерели – збудники гарднереллеза або дисбактеріозу піхви.

«Ключові» клітини в мазку (нетипові клітини для флори піхви) – це клітини плоского епітелію, склеєні з дрібною паличкою. Як при гарднереллезе, якщо мазки містять ключові клітини, гінеколог може поставити діагноз – дисбактеріоз піхви.

Грибок в мазку – ознака кандидозу (молочниці). У прихованих (безсимптомних) стадіях молочниці грибок в мазку може виявлятися у вигляді спор.

Якщо результати мазка з піхви вказують на наявність трихомонад . у гінеколога є всі підстави припустити у пацієнтки трихомоніаз.

Навіть якщо результати розшифровки мікроскопії мазка в гінекології показують наявність коків, дрібної палички, «ключових» клітин в мазку і т. п, що свідчать про неблагополуччя флори піхви, одних тільки результатів мазка буває недостатньо для постановки правильного діагнозу. Найімовірніше, гінеколога потрібно провести бактеріологічний посів і мазок методом ПЛР.

ЛЕЙКОЦИТИ в мазках

Лейкоцити в мазку – норма до 15 одиниць в полі зору (в сечівнику до 5, в піхву до 10 і в шийці матки до 15 одиниць в полі зору).

Кількість лейкоцитів у мазку різко зростає при запаленні піхви (кольпіт, вагініт). Чим більше лейкоцитів у мазку, тим гостріше протікає захворювання. При гострому запаленні значення лейкоцитів гінекологічного мазка буде ” до 100 лейкоцитів в полі зору ” або ” лейкоцити покривають все поле зору “

Найчастіше лейкоцити в мазку підвищені бувають при таких захворюваннях, як:

    Кольпіт – запалення слизової піхви, Цервіцит – запалення шийкового (цервікального) каналу, Уретрит – запалення сечівника (уретри), Ендометрит – запалення слизової матки, Аднексит – запалення придатків матки (яєчники, труби), Онкологічні захворювання статевих органів, Інфекції, що передаються статевим шляхом, Дисбактеріоз піхви, Дисбактеріоз кишечника.

ЩО РОБИТИ? ЯК ДІЗНАТИСЯ причиною підвищення ЛЕЙКОЦИТІВ в мазках?

Для уточнення причини підвищення лейкоцитів у мазку необхідно провести відповідне лабораторне обстеження – здати аналізи ПЛР, посіви. За результатами проведеної діагностики лікар гінеколог індивідуально підбирає схему лікування запального процесу або рекомендує консультації у відповідних фахівців.

Схоже:

  • що може виявити мазок
  • аналіз виділень із піхви плр на іпсш
  • ознаки вірусної інфекції в мазку з піхви
  • як здати мазок
  • Здача мазка з уретри жiнки картинки
  • взяття матеріалуз піхви уретри
  • мазки на інфекції
  • якщо здати мазок з піхви то покаже захворювання
  • мазок з пихви зпсш
  • на що беруть мазок з піхви

Comments are closed.