Тахикардия и когда она опасна.

Что такое тахикардия

Это состояние , при котором в покое пульс превышает 100 ударов в минуту.

Тахикардия может быть временной. Например, как реакция на стресс, физическую нагрузку или употребление кофеина. В таком случае можно не беспокоиться . Сердце сокращается быстрее, чтобы снабжать органы большим количеством крови.

Но иногда ускорение сердечного ритма – это предупреждение о том, что необходима скорая медицинская помощь.

Какие симптомы у тахикардии

Состояние можно определить по учащённому пульсу и еще нескольким признакам :

• боли в груди;
• слабости;
• головокружению;
• одышке;
• усталости;
• тошноте.

Вызывайте скорую помощь, если у вас или у человека рядом симптомы тахикардии не проходят уже дольше 30 минут.

Если человек рухнул в обморок, немедленно звоните по номеру 103 или 112 и начинайте сердечно-легочную реанимацию сами.

Потеря сознания может говорить о фибрилляции желудочков – смертельно опасном состоянии.

У некоторых людей признаки тахикардии вообще не проявляются. В таком случае обнаружить состояние можно только если измерят ЧСС у врача или самостоятельно.

Что делать, если у человека рядом тахикардия

Тахикардия может вызвать фибрилляцию – нерегулярные и частые сокращения сердца. Из-за этого давление падает, человек теряет сознание, скоро у него исчезает пульс и прекращается дыхание.

Если это происходит на ваших глазах, то нужно как можно скорее начинать сердечно-легочную реанимацию. Это поможет поддерживать приток крови к органам до тех пор, пока не приедут врачи. Вот что нужно делать:

1. В первую очередь вызовите скорую по номеру 103 или 112 или попросите об этом окружающих.
2. Проверьте дыхание и пульс человека.
3. Аккуратно закройте голову пострадавшего назад.
4. Расположите основание своей долоны чуть ниже центра грудины (кость, к которой прикреплены рёбра). Сверху положите вторую долонь и соедините пальцы в замок. Выпрямите локти и держите плечи прямо над руками.
5. Надавливайте на место со скоростью 100–120 раз в минуту. Можно ориентироваться на ритм песни Bee Gees – Stayin' Alive. Область должна прогибаться на 5–6 см. После каждых 30 нажатий нужно сделать два вдоха в рот пострадавшему. Если вы не уверены, что получается делать вдохи так, чтобы воздух попадал в легкие человека, лучше пропустить этот шаг и сосредоточиться только на непрямом массаже сердца.
6. Продолжать реанимацию нужно до прибытия специалистов. Главная задача – поддерживать кровоток до тех пор, пока не будет возможности применить дефибриллятор. Попросите окружающих поискать автоматический прибор: есть во многих общественных местах. Специально учиться пользоваться им не нужно: он дает голосовые команды, которые вы будете выполнять.

Какие бывают виды тахикардии

В зависимости от причины, выделяют три вида .

1. Синусовая тахикардия

Это обычное учащённое сердцебиение . Возникает как физиологическая реакция на какое-либо состояние. Причина может быть в физической нагрузке, стрессе, боли, инфекции, заболевании щитовидной железы, легочной эмболии или хронической сердечной недостаточности.

2. Наджелудочковая тахикардия

Такой вид тахикардии чаще встречается у молодых, в остальном здоровых людей. Нарушение сердцебиения может возникать в виде эпизодов, которые начинаются и заканчиваются совершенно неожиданно. Между приступами признаки тахикардии часто отсутствуют.

Несмотря на то что нарушение вызывает неприятные симптомы, например слабость и головокружение, оно почти никогда не представляет значительного риска для жизни. Но следует помнить: если эпизоды возникают часто и длятся долгое время — это опасно.

3. Желудочковая тахикардия

Этот вид включает в себя еще два: собственно желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков, которую мы уже упоминали. Второе состояние более опасное. При нем желудочки не сокращаются, а дрожат. Если через несколько минут не восстановить ритм сердечно-легочной реанимацией, человек умрёт.

Чаще всего состояние встречается у людей пожилого возраста с серьезными заболеваниями: ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью.

Чем опасна тахикардия

Поскольку сердце бьется слишком часто, у него нет времени наполняться кровью между ударами. Это может привести к тому, что не все клетки в теле получат необходимые вещества, в том числе кислород.

Осложнения тахикардии зависят от ее типа, того, насколько быстро бьется сердце, как долго уходит состояние человека и другие заболевания сердца. К потенциальным последствиям относятся :

• частые непритомности;
• образование тромбов;
• сердечный приступ и инсульт;
• сердечная недостаточность;
• внезапная смерть.

Почему возникает тахикардия

Физиологическая тахикардия обусловлена ​​реакцией организма на стресс, страх, тревогу, напряжение во время физических упражнений, высокую температуру тела. Также она может возникать из-за нехватки сна.

К причинам патологической тахикардии – той, которая развивается в заболевания или какого-либо состояния, – относятся :

• высокая температура;
• анемия;
• прием некоторых лекарств или их резкая отмена;
• употребление стимуляторов, в том числе запрещённых (кокаин, метамфетамин);
• курение;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• алкогольная абстиненция;
• дисбаланс электролитов;
• повышенное или пониженное давление;
• проблемы со щитовидной железой;
• сердечный приступ;
• хронические заболевания сердца.

Если вы подозреваете у себя тахикардию

В более простых случаях необходимо как можно скорее записаться к кардиологу. Специалист проведет осмотр и назначит обследования . Это:

• Электрокардиограмма – тест, во время которого измеряют ЧСС.
• Эхокардиографию, или УЗИ сердца, помогает проверить, как кровь течет через сердце и сердечные клапаны.
• Холтеровское исследование , при котором в медучреждении человеку устанавливают специальное устройство и отпускают его заниматься своими делами. Через сутки нужно вернуться в больницу, там прибор снимут и получат с него данные о том, как работает сердце.
• Нагрузочные тесты – помогают измерить ЧСС во время ходьбы по беговой дорожке или вращения педалей на велотренажёре.
• Компьютерная томография сердца — исследование, во время которого производят серию снимков, благодаря чему получают объёмное изображение сердца и его структур.

Если есть подозрение на воспаление, анемию или гипертиреоз, то могут потребоваться анализы крови и мочи.

Как лечить тахикардию

Когда тахикардия возникает после пробежки или стрессовой ситуации, ее не следует лечить. Она проходит сама, как только исчезает фактор, ее вызвавший.

Если триггер исключен, а учащённое сердцебиение осталось, то нужно как можно быстрее вернуть его к нормальным значениям, а новые приступы предотвратить.

Восстановить нормальный ритм сердца

Иногда нормальный ритм можно восстановить с помощью специальных приемов , которым обучает врач. Это:

• Массаж каротидного синуса – точку, где сонная артерия делится на две ветви, можно стимулировать через кожу.
• Маневр Вальсальвы — это когда вдыхают через нос, зажимают ноздри и начинают выдыхать через нос.
• Использование рефлекса погружения: если опустить лицо в холодную воду, то сердцебиение рефлекторно замедлится.

Также помогают такие деяния, как кашель, натуживание, как при дефекации, либо прикладывание пакета со льдом к лицу.

Если эти приемы не работают, может быть, неувязка становится серьезной. В таком случае нужно вызывать скорую: врач даст лекарства, а при необходимости госпитализирует вас. В стационаре могут провести кардиоверсию – процедуру, при которой через электроды на грудь подается ток, восстанавливающий ритм. К ней прибегают, когда другие способы не работают.

Устранить заболевание‑причину

Это может быть необходимым, когда высокий сердечный ритм вызван каким-либо заболеванием . Вот как действуют в разных случаях:

• Тахикардию, связанную с лихорадкой, лечат с помощью жаропонижающих препаратов, таких как парацетамол или ибупрофен. Когда высокая температура вызвана бактериальной инфекцией, могут потребоваться антибиотики.
• Иногда тахикардия появляется из-за гипертиреоза – заболевания, в результате которого щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов. В таком случае для лечения требуются антитиреоидные препараты, радиоактивный йод или удаление части щитовидной железы.
• Если тахикардия вызвана тромбом у легких, лечение заключается в приеме лекарств, которые растворяют тромб.

Предупредить новые приступы

Чтобы тахикардия не возникала, врач порекомендует :

• лекарства, помогающие контролировать сердечный ритм;
• операцию, во время которой хирург делает на сердце маленькие рубцы, чтобы устранить излишнее возбуждение;
• кардиостимулятор, реагирующий на нерегулярное сердцебиение и посылающий электрический импульс, чтобы скорректировать сердечный ритм;
• установку дефибриллятора под кожу рядом с ключицей – он будет подавать ток, когда начинается приступ тахикардии.

Поддерживать здоровье сердца

Для этого нужно регулярно проходить осмотры у врача и, если есть какое-либо заболевание, следовать плану лечения. И конечно, поможет здоровый образ жизни:

• Сделайте по весу. Можно ориентироваться на индекс массы тела – он должен быть меньше 25. Чтобы его рассчитать, нужно вес разделить на рост в квадрате.
• Соблюдайте здоровое питание. Врачи считают , что лучшая диета для сердца – средиземноморская.
• Добавить физической нагрузки. В неделю должно набираться хотя бы 150 минут умеренной активности, например ходьбы, плавания или езды на велосипеде. Но прежде чем приступить к занятиям, проконсультируйтесь со своим врачом. Некоторые нагрузки могут вызвать или усугубить симптомы тахикардии.
• Боритесь с вредными привычками. Снизьте употребление алкоголя и кофеина , меньше курите и откажитесь от наркотиков.
• Настройте режим сна. Спать нужно 7–9 часов в день в тихой, тёмной, проветренной комнате.
• Старайтесь меньше нервничать. Для того чтобы справиться со стрессом, можно использовать специальные стратегии: попытаться не закрываться от проблем, а осознать их, пересмотреть свое отношение к волнующим вещам, обсудить их с близкими.