Що таке кримська геморагічна лихоманка
Кримська геморагічна лихоманка, або лихоманка Крим-Конго, – це одна з вірусних інфекцій, при яких пошкоджуються крихітні кровоносні судини. У місцях ушкоджень утворюється багато мікротромбів, які мають закривати «пробоїни». Але цей процес не може тривати вічно, тому що запаси білків системи згортання виснажуються. В результаті починаються кровотечі, які важко зупинити. Тому всі захворювання з таким механізмом називаються геморагічні лихоманки, від слова haemorrhagia – «Кровотеча».
Кримську геморагічну лихоманку викликають нойровіруси сімейства Bunyaviridae. Вони погано виживають у зовнішньому середовищі, тому їм потрібні тварини-переносники — кліщі Hyalomma.
Хвороба поширена там, де живуть ці членистоногі. Північний кордон проходить приблизно по 50 паралелі північної широти. Це території Португалії, Франції, Греції, Угорщини, Албанії, Косова, Македонії, Болгарії, Молдови, України, Киргизії, Таджикистану, Узбекистану, Туркменістану, Казахстану, Китаю, Монголії та південь Росії.
Другий кордон проходить півднем Африки.
Як передається кримська геморагічна лихоманка
Кліщі можуть кусати не лише людей. Ці членистоногі передають збудників лихоманки Крим-Конго козам, коровам, зайцям, їжакам, страусам та іншим тваринам. В останніх захворювання не виявляється явно, а сам вірус залишається у крові близько тижня.
Людям вірус передається при укусах кліщів або при контакті з інфікованими кров’ю або тканинами тварин під час відразу після вибою. Найчастіше так заражаються люди, зайняті у промисловому тваринництві: сільськогосподарські робітники, співробітники скотобоїв та ветеринари. Також часто хворіють туристи та мешканці сільської місцевості.
Від людини до людини кримська геморагічна лихоманка може передаватися при контакті з кров’ю, виділеннями та іншими інфікованими рідинами, наприклад при неналежній стерилізації медичного обладнання.
Чим небезпечна кримська геморагічна лихоманка
Кримська геморагічна лихоманка може призвести до шоку та недостатності нирок, легень та печінки. За різними оцінками гине від 10 до 40% хворих. ВООЗ вважає, що від 30%.
Які симптоми у кримської геморагічної лихоманки
Симптоми лихоманки з’являються відразу після зараження. Якщо вірус потрапив до організму після укусу кліща, інкубаційний період становитиме 1–3 дні (максимум 9), після контакту з інфікованою кров’ю та іншими рідинами – 5–6 днів (максимум 13).
Після цього раптово:
- підвищується температура;
- прискорюється серцебиття;
- з’являється жар чи озноб;
- починають хворіти голова, кістки, суглоби та м’язи;
- очі стають чутливими до світла;
- настає втома, слабкість та загальне нездужання;
- можуть виникнути нудота, блювання, діарея;
- настає збудження, яке через 2-4 дні змінюється сонливістю, депресією та стомлюваністю;
- з’являється біль у правому підребер’ї через збільшення печінки;
- збільшуються лімфовузли;
- на шкірі та слизових виникає висипка у вигляді невеликих крововиливів.
Після п’ятого дня захворювання у тяжкохворих пацієнтів може наступати швидке погіршення функцій нирок та раптова печінкова або легенева недостатність. Смерть настає другого тижня захворювання.
У пацієнтів, що одужують, поліпшення зазвичай починається на дев’ятий або десятий день після початку хвороби.
Як лікують кримську геморагічну лихоманку
Проти самого вірусу допомагає препарат рибавірін. Але найголовніше в лікуванні кримської геморагічної лихоманки — боротися із симптомами та підтримувати органи та системи, щоб не наставав шок та недостатність.
Наприклад, вливати розчини через крапельниці, щоб уникнути зневоднення та шоку, підтримувати дихання за допомогою кисню або штучної вентиляції, давати знеболювальне, проводити діаліз при нирковій недостатності, тобто очищати кров за допомогою апарату.
Як захиститися від кримської геморагічної лихоманки
Профілактичних щеплень від кримської геморагічної лихоманки немає, тому можна лише намагатися уникнути зараження.
Як знизити ризик передачі вірусу від кліща до людини
Це стандартні поради, які працюють проти будь-яких кліщів:
- носіть одяг з довгими рукавами та штанинами;
- вибирайте світлі речі, тому що на них простіше помітити кліща;
- обробляйте себе та одяг акарицидними засобами, наприклад на основі перметрину;
- регулярно оглядайте себе та одяг, щоб встигнути змахнути кліща до того, як він вкусить;
- уникайте місць, де може бути багато кліщів, особливо в період їхньої активності;
- захищайте від кліщів тварин і проводите боротьбу з ними у приміщеннях, де живе худоба та інші мешканці ферми.
Як знизити ризик передачі вірусу від тварини до людини
Тим, хто працює з тваринами, потрібно:
- одягати рукавички та інший захисний одяг при поводженні з тваринами або їх тканинами в ендемічних районах, особливо під час вибою та оброблення туш на скотобійнях або в домашніх умовах;
- утримувати тварин у карантині до їх надходження на скотобійні або у звичайному порядку обробляти тварин пестицидами за два тижні до вибою.
Як знизити ризик передачі вірусу від людини до людини
Все-таки ці заходи більше стосуються медпрацівників, але їх також потрібно знати:
- уникайте тісного фізичного контакту з людьми, інфікованими кримською геморагічною лихоманкою;
- одягайте рукавички та захисний одяг при догляді за хворими людьми;
- регулярно мийте руки після догляду за хворими людьми або їхнього відвідування.
