З цим синдромом, хай і опосередковано, через чужі історії, стикався, мабуть, кожен.
Мама, яка хапається за серце і викликає швидку щоразу, коли її дорослий син намагається з'їхати і почати самостійне життя. Пенсіонер, який щодня обминає всіх лікарів поліклініки у повній впевненості, що хворий на десяток захворювань відразу, а медики просто не хочуть його лікувати. Молода дівчина, яка відмовляється виходити на роботу і сидить на шиї у батьків, оскільки у неї все болить і вона не зможе витримати 8 годин в офісі.
Усі вони можливі жертви психічного розладу із романтичною назвою синдром Мюнхгаузена.
Що таке синдром Мюнхгаузена
Медики називають це психічне захворювання симулятивним. Тобто таким, за якого людина симулює симптоми тієї чи іншої фізичної хвороби: стенокардії, алергії, захворювань шлунково-кишкового тракту або раку. Причому робить це настільки ретельно, що сам починає вірити в те, що хворий.
Свою назву хвороба отримала від імені барона Мюнхгаузена – знаменитого брехуна, чиї фантазії звучали так докладно і правдоподібно (принаймні, для нього самого), що в них неможливо було не повірити.
Людина, яка страждає на синдром Мюнхгаузена, не тільки бреше про своє самопочуття. Він може сам завдавати собі шкоди чи болю, щоб його страждання виглядали максимально правдоподібними. Або підробляти аналізи, наприклад, додаючи в проби сечі бруд та сторонні рідини.
Якщо ж оточуючі не ведуться на симуляції та виявляють недовіру, «Мюнхгаузен» щиро ображається, стає скандальною та агресивною. Він може без кінця міняти лікарів у пошуках того, хто нарешті поставить йому бажаний діагноз.
Синдром Мюнхгаузена можна сплутати з іпохондрією. Але між ними є важлива відмінність. Якщо при іпохондрії людина турбується про себе, то при синдромі Мюнхгаузена основна мета оточуючі. Подання проводиться багато в чому для них.
Звідки береться синдром Мюнхгаузена
Загальноприйнятими сьогодні вважаються три версії.
1. Наслідок нестачі уваги та турботи в дитинстві
Причому критичного недоліку. Цей розлад часто розвивається і натомість отриманої колись сильної психічної травми. Наприклад, через пережите в дитинстві насильство або відверту зневагу до потреб дитини.
Така людина засвоїла: залишитися без уваги, співчуття, жалю смерті подібно. Тому симулює хвороби, щоб хоч таким чином подряпати собі необхідну порцію турботи і тепла.
На жаль, якщо просто оточити "Мюнхгаузена" турботою, це не допоможе. Цей синдром є вже сформоване і стійке порушення психіки.
Найчастіше на синдром Мюнхгаузена страждають жінки у віці 20-40 років і неодружені чоловіки 30-50 років.
2. Наслідок гіперопіки в дитинстві
Є деякі свідчення, що до розвитку синдрому Мюнхгаузена схильніші люди, які багато хворіли в дитинстві або підлітковому віці.
Ставши дорослими, вони пов'язують дитячі спогади із відчуттям турботи та підтримки. Тому намагаються повернути те почуття захищеності, прикидаючись хворими.
3. Симптом інших психічних розладів
Це захворювання буває тісно пов'язане з іншими розладами особистості – тривожним, нарцисичним, антисоціальним (соціопатією) – говорить про загальне нездоров'я психіки.
Як розпізнати синдром Мюнхгаузена
Поставити цей діагноз – це досить складне завдання. Причина в симуляції, брехні та недоговорках, якими огортає свій стан пацієнт.
Однак деякі симптоми, що дозволяють з високою ймовірністю припустити синдром Мюнхгаузена, все ж таки існують :
- Суперечлива історія хвороби. Є скарги на симптоми, проте огляд та аналізи не підтверджують наявності будь-якого фізичного нездужання.
- Людина була спіймана на підробці аналізів або спробах захворіти: наприклад, було помічено, що вона втирає бруд у ранку. Або, припустимо, приймає ліки, здатні викликати симптоми тієї чи іншої недуги.
- Симптоми захворювання найчастіше виявляються, коли за пацієнтом не спостерігають. Людина може розповідати про непритомність чи судоми, але вони завжди «трапилися вночі» або «вчора».
- Лікування не призводить до результатів і змушує запідозрити, що пацієнт просто не виконує призначення лікаря.
- Багата історія звернень по допомогу. Людина обійшла вже десять лікарів у різних клініках, але ніде їй не допомогли.
- Великі медичні знання: людина сипле термінами і цитує опис хвороб з медичних підручників.
- Схильність легко погоджуватися на будь-які операції та оздоровчі процедури.
- Прагнення потрапити на стаціонарне лікування: «у лікарні зручніше, ніж удома».
- Лікар помічає ймовірні проблеми із психікою у пацієнта.
Вже 1-2 симптомів достатньо, щоб запідозрити синдром Мюнхгаузена. А якщо їх 3 і більше, діагноз стає майже очевидним. Втім, кожен випадок потребує індивідуального підходу та діагностики.
Як допомогти людині із синдромом Мюнхгаузена
Це ще складніше завдання, ніж постановка діагнозу. Більшість жертв синдрому Мюнхгаузена відмовляються визнавати, що вони мають психічну проблему. І, відповідно, не бажають брати участь у її вирішенні.
Однак визнання проблеми є необхідним кроком. Якщо його не буде, то експерти рекомендують всім медикам, у яких спостерігається «Мюнхгаузен», звести контакти з ним до мінімуму. Це пов'язано з тим, що стосунки між лікарем та пацієнтом мають бути засновані на довірі. Якщо ж лікар не впевнений, що людина виконує її рекомендації, вона не може продовжувати будь-яке лікування.
На цьому етапі важливу роль відіграють члени сім'ї та друзі «Мюнхгаузена». Їхнє завдання — м'яко допомогти людині усвідомити свій стан і погодитися з тим, що його треба коригувати.
Подальше лікування синдрому Мюнхгаузена полягає у психотерапії. Фахівець за допомогою різних методик спробує змінити мислення та поведінку пацієнта, щоб допомогти йому позбутися нав'язливих думок про хвороби та власну непотрібність.
