Коротку версію статті можна послухати. Якщо вам так зручніше, вмикайте подкаст.
Що таке гострі кишкові інфекції
Гострі кишкові інфекції, чи гострі гастроентерити, — це запальні процеси шлунка і тонкого кишечника, які мають схожі симптоми — блювання, діарею, інтоксикацію, інколи ж зневоднення, але викликаються різними мікроорганізмами. Збудники потрапляють у кишечник та прикріплюються до його клітин. Далі вони або проникають глибше у стінку та провокують запалення, або виробляють токсини, які отруюють організм.
Кишкові інфекції трапляються дуже часто. Але зібрати статистику з них складно, тому що багато людей лікуються вдома і не доходять до лікарів. Є дані, що за рік у США кожна шоста людина заражається гастроентеритом. А у 2015 році у світі було виявлено понад 2 мільярди випадків гострих кишкових інфекцій, від них загинуло понад 1,3 мільйона людей.
Що викликає гострі кишкові інфекції
Як ми вже говорили, викликати симптоми можуть різні мікроорганізми. Щоб визначити причину, є спеціальні аналізи крові та калу. Але вони потрібні лише у важких випадках.
Віруси
Від 50 до 70% кишкових інфекцій викликають віруси. Найчастіше це:
- норовірус;
- ротавірус;
- каліцівірус;
- аденовірус;
- парвовірус;
- астровірус;
- коронавірус;
- пестовірус;
- торавірус.
Найпростіші
10–15% гастроентеритів провокують найпростіші. Зазвичай це:
- лямблії;
- кишкові амеби;
- криптоспоридії;
- циклоспори.
Бактерії
15–20% гастроентеритів викликані бактеріями, наприклад:
- сальмонелою;
- шигелами;
- клостридіями;
- ієрсиніями;
- холерним вібріоном;
- кишковою паличкою;
- синьогнійною паличкою.
На відміну від вірусів і найпростіших, бактерії, що потрапили в організм, можуть не тільки проникати в стінки кишечника і викликати запалення, але і виділяти токсини. Причому не лише всередині людини, а й поза нею. Наприклад, клостридії та стафілококи виробляють отруйні речовини у продуктах харчування. Така їжа може провокувати блювання та діарею, навіть якщо самі бактерії не потраплять до організму. Захворювання називатиметься токсикоінфекцією і, на відміну від гострих кишкових інфекцій, пройде за кілька годин.
Які симптоми у гострих кишкових інфекцій
Незважаючи на різницю в причинах, основні ознаки для всіх гострих кишкових інфекцій збігаються. Це:
- нудота;
- блювання;
- діарея;
- здуття живота;
- болючі спазми та позиви до спорожнення кишечника – тенезми;
- втрата апетиту;
- млявість та слабкість;
- підвищення температури;
- іноді кров та гній у калі.
Чи може гостра кишкова інфекція загрожувати життю
Зазвичай симптоми проходять самостійно та не викликають ускладнень. Але у дітей, літніх людей з ослабленим імунітетом гастроентерити протікають особливо важко. Сильне зневоднення призводить до госпіталізації та навіть смерті.
Крім того, сальмонели, ієрсинії та кампілобактері можуть проникнути в кишкову стінку, пошкодити її до судин, потрапити в кров і викликати сепсис. Це грізне ускладнення теж може призвести до смерті.
Що робити при підозрі на гостру кишкову інфекцію
Іноді симптоми проходять самостійно за кілька годин та не вимагають звернення до лікаря. Якщо стан погано переноситься, можна зателефонувати до поліклініки та викликати терапевта.
Без швидкої медичної допомоги не можна обійтисяякщо:
- кал чорного кольору або з прожилками крові;
- температура вища за 39 градусів;
- живіт та кишечник сильно болять;
- є ознаки зневоднення – сильна спрага, сухість у роті, потемніння сечі, зменшення її кількості або її відсутність, слабкість, запаморочення, переднепритомний стан;
- діарея не проходить більше двох днів у дорослого або більше 24 годин у дитини.
Як лікувати гостру кишкову інфекцію.
Як ми вже говорили, часто кишкові інфекції проходять без лікування: достатньо відшкодовувати втрати води та солей, а також дати шлунково-кишковому тракту перепочити. За потреби лікар може призначити ліки проти збудника чи симптоматичні препарати.
Поповнювати втрачену рідину
Незалежно від причини гастроентериту, потрібно допомогти організму впоратися з загрозливим зневодненням.
Пити воду – не найкращий варіант, тому що, крім рідини, тіло втрачає іони натрію, калію та інші. Соки теж не підходять: вони дратують травний тракт та посилюють діарею. Краще пити розчини електролітів (регідратантів) з аптеки чи бульйони.
Якщо не вдається заповнити втрату за допомогою пиття, лікар призначить крапельниці.
Дотримуватись щадної дієти
У перші години відмовтеся від твердої їжі. У міру поліпшення можна буде починати їсти крекери, каші на воді, локшину, рис та банани.
До одужання не можна їсти жирну та гостру їжу, пити алкоголь та напої з кофеїном.
Виводити токсини
Токсини виводяться самі по собі з блювотою та проносом. Допомогти в цьому і швидше позбавити симптомів можуть ентеросорбенти. Тому їх часто радять вітчизняні лікарі. Щоправда, їхні іноземні колеги не включають сорбенти до своїх рекомендацій.
Боротися зі збудником
Залежно від причини гастроентериту може потрібно призначення антибіотиків чи антипаразитарних препаратів. Рішення про це ухвалює лише лікар.
Полегшувати симптоми
Дослідницький центр Mayo Clinic рекомендує після протяжної діареї пробіотики, тому що вони можуть покращувати стан кишківника. Тому можна подумати про проходження курсу.
А ось протиблювотні та протидіарейні препарати краще не використовувати без нагальної потреби та призначення лікаря. Блювота та діарея – це механізми організму, що захищають від інфекції. Так тіло намагається позбутися збудника та його токсинів. Якщо заблокувати це самоочищення, стан може погіршитись.
Відпочивати
Інфекція та зневоднення послаблюють організм, тому потрібно дати йому як слід відпочити і зміцніти до одужання.
Не вірити порадам з інтернету
Поширений міф, що солодке газування запобігає зневодненню та полегшує симптоми, спростували у кількох дослідженнях.
Ще один спірний продукт – гостра локшина швидкого приготування. Звучить дико, але користувачі інтернету хвалять цей спосіб. Але не варто брати його на озброєння: досліджень щодо цього немає, зате достеменно відомо, що спеції та жирна їжа протипоказані при кишкових інфекціях.
Як уникнути гострої кишкової інфекції
Є загальні запобіжні заходи, які потрібно дотримуватися завжди:
- Мийте руки щонайменше 20 секунд теплою водою з милом. Приділіть увагу кутикулі, простору під нігтями, складкам шкіри. Особливо важливо не забувати про миття після туалету, зміни підгузків та перед приготуванням їжі.
- Використовуйте дезінфікуючі гелі, спреї, серветки, якщо не можете помити руки.
- Якщо у вас нещодавно народилася дитина, зробіть йому щеплення від ротавіруса.
Вдома і в поїздках потрібно дотримуватись додаткових застережень.
Будинки
- Не користуйтесь спільними рушниками.
- Не їжте одночасно з кимось із одного посуду чи одними столовими приладами.
- Мийте овочі та фрукти перед їжею.
- Не забувайте мити кухонні поверхні.
- Дезінфікуйте всі поверхні, якщо серед домашніх є хворі. Наприклад, спеціальними антисептичними розчинами.
- Не готуйте їжу всім, якщо відчуваєте ознаки нездужання.
- Тримайте дистанцію, якщо у вас чи членів сім’ї підозра на інфекцію.
В подорожі
- Пийте тільки з нероздрукованих пляшок.
- Полоскайте рота після чистки зубів тільки бутильованою водою.
- Не додавайте лід у напої, тому що він може бути виготовлений із забрудненої води.
- Уникайте сирої їжі, включаючи очищені фрукти, салати та сирі овочі, до яких торкалися чужі руки.
- Не їжте м’ясо та рибу, які не пройшли повноцінну теплову обробку. Наприклад, непросмажені стейки, суші, тартар і струганіну.
