Що таке хондропротектори
Хондропротектори – це ліки та добавки, які в теорії повинні захищати суглоби або зменшувати симптоми остеоартрозу.
Їхні діючі речовини називаються глікозаміногліканами. Це такі довгі вуглеводні ланцюжки (полісахариди) із атомами азоту. Ці молекули заповнюють міжклітинний простір у кістках і містяться у суглобовій рідині. Основні з них – це глюкозамін та хондроїтин сульфати.
Чи працюють хондропротектори
У дослідженнях «у пробірці» і глюкозамін, і хондроїтин показали добрий результат. Вони:
- зменшують кількість медіаторів запалення;
- дають будівельний матеріал для кісток та суглобів;
- стимулюють вироблення гіалуронової кислоти, яка зменшує тертя суглобових поверхонь;
- гальмують остеокласти – клітини, які відповідають за руйнування кістки.
Але досягти такої ж концентрації в крові неможливо, тому переносити результати на живий організм не варто . Люди найчастіше відзначають зменшення болю після прийому. А це суб'єктивний критерій.
Хондропротектори входять до Російських клінічних рекомендацій щодо лікування остеоартрозу, причому з вищим рівнем переконливості доказів — А. Це означає, що лікарі, які писали рекомендації, мають вагомі докази ефективності препаратів.
При цьому в кокрейнівському огляді ефективності (найоб'єктивніша перевірка з точки зору доказової медицини) висновки не такі райдужні: дослідження ефективності не завжди проводилися правильно, і ефективність препаратів трохи краща, ніж плацебо. Треба сказати, що огляд торкнувся лише препаратів, визнаних ліками. Добавки містять менше діючих речовин, ніж заявляє виробник, тому ефективність буде ще нижче.
В американських та європейських рекомендаціях щодо лікування остеоартрозу хондропротекторів немає .
Чи можуть хондропротектори нашкодити
На даний момент вважається , що хондропротектори так само безпечні, як плацебо. Були дуже рідкісні повідомлення, що ці препарати можуть порушувати вуглеводний обмін у людей з інсулінорезистентністю та діабетом, провокувати атеросклероз та викликати загострення астми. Але це підтверджено іншими дослідженнями. Тому, найімовірніше, це не так. Зазвичай при прийомі хондропротекторів із побічних ефектів зустрічається лише розлад шлунка.
Але їх не варто пити одночасно з ліками і НПЗЗ, що розріджують кров, тому що вони посилюють дію і провокують кровотечі.
Кому потрібно пити хондропротектори
Хондропротектори призначають при остеоартрозі та інших дегенеративних захворюваннях суглобів, тобто коли хрящ руйнується. Проблема цих станів у тому, що їх не можна обернути назад. Можна сповільнити чи зупинити руйнацію якийсь час, і якщо суглоб вже зруйнований — поміняти його за новий.
Так що хондропротектори можна продовжувати пити людям, яким здається, що вони допомагають, якщо інших варіантів вони вже не мають. Наприклад, коли йдеться про літню людину, якій через хронічні захворювання не показано операцію і яка вважає, що їй допомагають хондропротектори. У такому разі нехай уже п'є: ефект плацебо теж ефект.
А в інших випадках сенсу у хондропротекторах немає. Краще дотримуватися нормальної ваги і не забувати про помірне фізичне навантаження.
