Один майже непомітний укус кліща може нести за собою десяток неприємних (а в особливо складних випадках навіть смертельних) наслідків.
tips.in.ua розібрався з однією з поширених і небезпечних інфекцій, які нерідко переносяться кліщами, — кліщовим енцефалітом.
Що таке кліщовий енцефаліт
Кліщовий енцефаліт – це вірусна інфекція, здатна викликати запалення тих чи інших зон головного мозку: власне енцефаліт або споріднені з менінгіт і менінгоенцефаліт.
Як правило, інфекція потрапляє до організму після укусу кліща. У поодиноких випадках причиною зараження може стати сире молоко інфікованих домашніх тварин (корів, кіз), від яких кліщі та чіпляють вірус.
Які симптоми кліщового енцефаліту
Ця інфекція – одна з найпідступніших. Спочатку, особливо якщо людина не в курсі, що десь у волоссі або під пахвою у неї кліщ, енцефаліт взагалі ніяк не проявляє себе.
Інкубаційний період може тривати до 14 днів, протягом яких нічого навіть не натякне, що інфекція вже в організмі.
Далі симптоми теж не викликають особливого занепокоєння:
- Легке нездужання.
- Ломота у м'язах, ніби перетренувалася чи десь продуло.
- Головний біль.
- Підвищення температури іноді незначне.
На початковій стадії симптоми кліщового енцефаліту нагадують грип чи навіть звичайну застуду. Рідко хто пов'язує нездужання з прогулянкою в лісі, що сталася кілька тижнів тому. Тим більше, що найчастіше за «простудним» етапом слідує поліпшення, коли здається, що абсолютно здоровий.
Дехто щастить: імунітет перемагає інфекцію. Однак приблизно у 30% зіткнулися з кліщовим енцефалітом настає погіршення , що супроводжується різким та значним підвищенням температури та симптомами ураження нервової системи.
Чим небезпечний кліщовий енцефаліт
Ураження нервової системи можуть розвиватися як за типом енцефаліту (порушення свідомості та рухової активності аж до паралічу окремих кінцівок або всього тіла), так і менінгіту (лихоманка, сильний головний біль, ригідність – скам'янення – м'язів шиї) або змішаних форм.
Чим старша або фізично слабкіша людина, тим вищий ризик. Залежно від підтипу кліщового енцефаліту смертність становить від 1-2% (центрально-європейський підтип) до 20% (далекосхідний).
Але навіть якщо до смерті справа не дійшла, інфекція може викликати серйозні неврологічні розлади (проблеми з психікою, порушення роботи опорно-рухового апарату аж до паралічу кінцівок, погіршення зору і слуху і так далі), які збережуться до кінця життя.
За статистикою , носіями кліщового енцефаліту є шість кліщів зі 100. При цьому хворіють від 2 до 6% укушених людей.
Проблема в тому, що заздалегідь дізнатися, пощастить вам чи ви потрапите до серйозно постраждалих, неможливо. Тут дуже багато чинників. Наприклад, особисті особливості імунітету. Або субтип вірусу (далекосхідні кліщі набагато небезпечніші за європейські та сибірські, і при цьому кожного з них можна зустріти на всій території Росії). І, звичайно, доза вірусу, впорана паразитом у кров.
Тому вкрай важливо вчасно – бажано на максимально ранній стадії – розпізнати кліщовий енцефаліт та призначити відповідне лікування.
Як розпізнати кліщовий енцефаліт
Тут все залежить від того, коли ви щось запідозрите.
Ви виявили на собі кліща
Як самостійно видалити кліща, tips.in.ua вже писав. Втім, можна вчинити і так:
https://www.youtube.com/watch?v=aJLXF0xxx_o[/embed
Упоравшись, ні в якому разі не викидайте кліща. Ідеальний варіант — віднести його на аналіз у вірусологічну лабораторію (такі є як за державних, і у приватних центрах). Адреси лабораторій та пунктів профілактики кліщових інфекцій у Росії можна знайти тут. При цьому важливо дотримуватися таких умов:
- Кліща покладіть в пробірку або невелику ємність з кришкою, що щільно закривається. Бажано – на ватку, змочену водою.
- Аналіз повинен бути проведений не пізніше, ніж три доби з моменту видалення паразиту. Саме стільки у тілі кліща зберігається необхідна для аналізу ДНК.
- Проводьте аналіз не лише на кліщовий енцефаліт, а й на бореліоз (хвороба Лайма). Цю інфекцію також переносять кліщі, і вона так само небезпечна.
Якщо аналіз павукоподібного дасть позитивний результат, лабораторія видасть вам довідку про це та направлення до лікаря-інфекціоніста.
На цьому етапі можна зробити екстрену профілактику кліщового енцефаліту — ввести імуноглобулін. Однак тут є низка нюансів. По-перше, така профілактика буде ефективною лише протягом трьох діб після укусу – тобто ви можете банально не встигнути отримати результати аналізу кліща. По-друге, спосіб має кілька протипоказань, включаючи алергію на компоненти препарату. По-третє, далеко не факт, що ви знайдете потрібний імуноглобулін у вашій чи сусідніх поліклініках: доведеться звертатися до комерційних центрів.
Ви отримали позитивний аналіз або підозрюєте у себе симптоми захворювання
Хороша новина: навіть якщо аналіз виявився позитивним, це ще не означає, що ви заражені. Погана новина: встановити, так чи ні, одразу не вийде. Аналіз крові на кліщовий енцефаліт буде результативним лише через 10 днів після укусу. Антитіла (IgM) до вірусу кліщового енцефаліту, які покажуть, чи бореться організм з інфекцією, можна виявити не раніше ніж через два тижні після укусу.
Якщо ж кліща ви на собі не знаходили, проте пов'язуєте погіршення стану з недавньою прогулянкою у лісі, зверніться до терапевта. Досвідчений лікар проведе огляд, поцікавиться симптомами (при кліщовому енцефаліті вони подібні до ознак інших захворювань: грипу, судинних патологій головного мозку, поліомієліту, пухлин центральної нервової системи, і тут важливо не переплутати) і при необхідності відправить вас до інфекціоніста. Далі – на аналізи.
Як лікувати кліщовий енцефаліт
Специфічного лікування кліщового енцефаліту, тобто такого, яке могло б усунути причину захворювання, не існує. При підтвердженому енцефаліті постраждалих госпіталізують: так простіше полегшувати симптоми та контролювати стан.
У деяких випадках може бути призначений противірусний препарат на основі йодофеназону. Він стримує поширення інфекції та підвищує імунітет.
Як уберегти себе від кліщового енцефаліту
- Вирушаючи на природу, одягайте високе взуття, довгі штани та одяг з довгими рукавами. Штанини заправляйте у взуття, високі шкарпетки, а футболки та сорочки – у штани. Обов'язковий головний убір. Добре, якщо одяг буде світлого та однотонного кольору: помітити на ньому кліща простіше.
- Поки перебуваєте на природі, регулярно оглядайте одяг (зокрема і оточуючих людей) та відкриті ділянки тіла: руки, шию тощо.
- Уникайте лісових ділянок з високою травою та чагарником. Особливо у квітні — липні, коли кліщі дуже активні. Найчастіше кліщі вибирають для полювання затінені трав'янисті місця, помічені потім теплокровних тварин, тому намагайтеся не ходити стежками худоби.
- Використовуйте репеленти, що містять інсектицид перметрин та хімічну сполуку діетилтолуамід (ДЕТА). Їх слід розбризкувати на одяг, а не на шкіру.
- Після повернення додому обов'язково випрати одяг при температурі не нижче 60 °С. Справа в тому, що личинки кліщів дуже дрібні та їх можна не помітити.
- Прийміть душ. Уважно огляньте і промацайте тіло, особливо волосисту частину голови та зону під колінами. Для огляду важкодоступних зон, наприклад, спини, залучіть близьких.
- Не пийте сире молоко корів та кіз, про вміст яких не маєте жодного поняття.
- Якщо вам потрібний ефективніший захист, проконсультуйтеся з лікарем щодо щеплення від кліщового енцефаліту. Вакцина допоможе вашому організму заздалегідь виробити антитіла, які згодом легко відіб'ють кліщову атаку. Щоправда, є суттєвий нюанс: щеплюватись має сенс до початку теплого сезону, бажано ще взимку. Щоб був ефект, потрібно ввести дві дози, на що піде приблизно півтора місяці.
