1. Хворі зуби
Щелепа може почати нити, якщо людина має карієс, пульпіт або інші проблеми із зубами. Неприємні відчуття з'являться в тій частині, де знаходиться вражений зуб. Іноді біль поширюється від нього в сторони по ходу нерва.
Що робити
Потрібно йти до стоматолога та лікувати хворий зуб. Фахівець вирішить, чи треба його видаляти, чи достатньо поставити пломбу.
2. Хронічний синусит
Якщо запалюються приносові пазухи може з'явитися біль у верхній щелепі та зубах. Крім того, виникають інші симптоми:
- запалення носа з виділенням густого слизу;
- постназальний дренаж, коли слиз стікає по задній стінці глотки і при цьому з'являється кашель;
- утруднення дихання через ніс;
- біль чи чутливість областей навколо очей, щік, біля носа;
- погіршення нюху та смаку;
- біль у вухах, горлі чи голові;
- неприємний запах із рота;
- втома.
Хронічний синусит розвивається при носових поліпах, а також через інфекції дихальних шляхів, викривлену носову перегородку, алергію або патології, що знижують імунітет.
Що робити
Потрібно звернутися до терапевта чи лор-лікаря. Фахівець проведе обстеження носових пазух та призначить лікування. Це можуть бути :
- Кортикостероїди зменшення запалення. Їх використовують у вигляді носового спрею, таблеток чи уколів.
- Сольові розчини для зрошення носа. Вони допомагають змити подразники та алергени, зменшити виділення слизу.
- Препарати від алергії. Якщо вона – причина появи синуситу.
- Протигрибкові засоби.
- Моноклональні антитіла. Ліки з таким складом впливають на імунну систему і допомагають позбутися поліпів у носі.
- Антибіотики. Використовують, коли синусит спричинений бактеріальною інфекцією.
- Імунотерапія. Її проводять, якщо людина має алергію.
- Операція. Вона знадобиться, якщо причина хронічного синуситу – поліпи чи викривлення носової перегородки.
Також лікарі радять більше відпочивати, зволожувати повітря у приміщенні та промивати ніс.
3. Бруксизм
Це коли людина несвідомо стискає щелепи та скрипить зубами. Так відбувається уві сні чи наяву. Зазвичай причини бруксизму – нестійкий емоційний стан, стрес, гнів, напруга.
Ризик прояву вищий у тих, хто палить, вживає спиртне, каву, наркотики або певні ліки. Також стан часто зустрічається у маленьких дітей або у людей, які страждають на хворобу Паркінсона, деменцію, епілепсію, нічні кошмари та інші нервові розлади.
Крім болю в щелепі, для бруксизму характерні:
- досить гучний скрегіт зубами;
- згладжені, сколоті або розхитані зуби;
- зношена емаль;
- зубний біль чи підвищена чутливість;
- втома або напруженість м'язів щелепи, через що вона не може повністю відкриватися або закриватися;
- біль у шиї чи обличчі;
- відчуття, що болить вухо, хоча воно цілком здорове;
- тупий біль у скронях;
- ушкодження на внутрішній стороні щоки;
- порушення сну.
Що робити
Потрібно звернутися до стоматолога чи невролога, щоб фахівець визначив причину бруксизму та підібрав лікування. У деяких випадках воно не потрібне: буває, що діти переростають проблему, а у дорослих щелепи скриплять не настільки сильно, щоб вживати спеціальних заходів. Якщо ж патологія явно виражена, лікар може призначити:
- Шини чи капи на зуби. Конструкції роблять із акрилу або м'якого матеріалу, щоб захистити зуби від стискання.
- Корекція зубів. Іноді людині потрібне відновлення пошкоджених зубів, а деяких випадках необхідні коронки.
- Управління стресом. Наприклад, різні методи психотерапії.
- Ліки. Це можуть бути препарати, що зменшують спазм м'язів, що знижують стрес.
4. Невралгія трійчастого нерва
При цьому хронічному захворюванні уражається трійчастий нерв, гілочки якого йдуть по обличчю та нижній щелепі. Причини можуть бути різні. Наприклад, нерв розташований надто близько від артерії, яка тисне на нього та викликає характерні симптоми. Також патологія виникає при старінні організму, розвитку розсіяного склерозу, ураженні мозку пухлиною або інсультом та після травм обличчя.
Для невралгії характерні:
- сильний стріляючий біль, що нагадує удари електричного струму;
- спонтанні напади, що виникають при жуванні, розмові, торканні обличчя чи чищенні зубів;
- тривалість нападів від кількох секунд до кількох хвилин, причому вони можуть повторюватися щодобово протягом днів, тижнів, місяців чи зникати тривалий час;
- постійний ниючий біль, який потім переходить у сильний, спазматичну;
- локалізація неприємних відчуттів в області щелепи, зубів, губ, щік, рідше – в очах або на лобі.
Що робити
Потрібно звернутися до невролога. Він проведе обстеження та призначить терапію. Зазвичай починають із ліків. Це можуть бути :
- Протисудомні.
- Спазмолітики.
- Ін'єкції ботоксу.
Якщо нічого з цього не допомогло, принаймні призначають операцію. Лікар може перемістити або видалити судини, які давлять на трійчастий нерв.
Іноді допомагає стереотаксична радіохірургія мозку: сфокусовану дозу гамма-випромінювання направляють у відділ мозку, з якого виходить трійчастий нерв. Його ушкоджують, щоб не передавав сигнали. Це допомагає зменшити біль. Полегшення настає не відразу, а відновлення після такої операції триває близько місяця. Ще пошкодити трійчастий нерв на обличчі лікар може за допомогою уколів гліцерину, балонного стиску або радіочастотної термічної дії прямо на гілочки нерва.
5. Проблеми із серцем
У людей при інфаркті, перикардиті, стенокардії або розшаруванні аорти може виникати біль у грудях. Зазвичай пекуча, що давить, вона віддає в спину, шию або щелепу, іноді переходить на руки. Неприємні відчуття можуть тривати від кількох хвилин та посилюватися при навантаженнях. Іноді також турбують плутане дихання, холодний піт, запаморочення і слабкість, нудота або блювання.
Що робити
Якщо у вас є діагноз «стенокардія», при виникненні небезпечних симптомів потрібно випити ліки, які призначив лікар.
В інших випадках при появі гострого болю в серці, що віддає в щелепу, потрібно терміново викликати швидку, адже це може бути інфаркт або розшарування аорти.
6. Розлад скронево-нижньощелепного суглоба
Захворювання вражає суглоб, який з'єднує нижню щелепу та череп. Точна причина розладу невідома, але фахівці вважають, що це поєднання низки умов. Біль у щелепі виникає через руйнування внутрішньосуглобового диска, артриту або травми. До факторів ризику відносяться тривале скрегіт зубами, хвороби сполучної тканини, наприклад системний червоний вовчак.
Що робити
Потрібно розповісти про біль у щелепі лікаря. Після обстеження він призначить один із таких методів терапії:
- Ліки. Застосовують міорелаксанти, трициклічні антидепресанти, щоб зменшити напругу м'язів. А безрецептурні анальгетики допомагають вгамувати біль.
- Немедикаментозні методи. До них відносяться спеціальні шини та капи, сеанси психотерапії, фізіопроцедури.
- Хірургічне лікування. Лікар може зробити артроцентез – ввести в суглоб голку, щоб дістати з нього рідину, яка накопичується там при запаленні. Туди ж можна додати розчин кортикостероїдів зменшення запалення. Іноді роблять кондилотомію – розсікають головку суглоба нижньої щелепи, це допомагає знизити біль рахунок зміщення осі навантаження нього. А у деяких випадках суглоб рекомендують взагалі замінити.
7. Пухлини та кісти щелепи
Ці рідкісні захворювання вражають м'які тканини та кістки щелепи. Точна причина появи кіст та пухлин невідома.
Новоутворення всі різні, вони можуть рости швидко чи повільно, зміщувати зуби і руйнувати кістки, інколи ж розсмоктуватися самі, без лікування.
Що робити
Потрібно звернутися до стоматолога. Він зробить рентгенівський знімок (при необхідності КТ або МРТ) і візьме біопсію з підозрілої ділянки.
Лікування зазвичай хірургічне, іноді навіть доводиться робити реконструкцію щелепи чи протезувати зуби. Але це не гарантує повного лікування: деякі пухлини здатні повертатися навіть після видалення.
8. Гігантоклітинний артеріїт
У цьому захворюванні запалюється стінка артерії. Чому так відбувається, невідомо, але зазвичай патологія розвивається у 70-80 років, причому у жінок удвічі частіше, ніж у чоловіків. До факторів ризику відносять спадковість та ревматичну поліміалгію в анамнезі.
Симптоми у гігантоклітинного артеріїту такі:
- постійний головний біль у ділянці скроні;
- болючість шкіри голови;
- біль у щелепі під час жування або відкривання рота;
- підвищена температура тіла;
- втома;
- раптове та різке зниження маси тіла;
- погіршення чи втрата зору, двоїння в очах, особливо у людей з болем у щелепі.
Патологія небезпечна, тому що може призвести до незворотної сліпоти, інсульту або аневризм аорти.
Що робити
З такими симптомами слід йти до терапевта. Він проведе обстеження, але до отримання точних результатів призначить препарати для полегшення стану. Зазвичай, це великі дози кортикостероїдів, які зменшують запалення. У деяких випадках застосовують імунодепресанти.
