Що таке рак шийки матки
Рак шийки матки – це злоякісна пухлина нижньої частини органу – шийки, яка з’єднує тіло матки з піхвою.
За поширеністю захворювання займає четверте місце серед жіночих онкологічних діагнозів у світі та п’яте в Росії. У 2020 році виявлено 600 000 нових випадків. Зазвичай ця патологія розвивається у відносно молодому віці – 30–40 років.
Чому виникає рак шийки матки
Рак шийки матки не пов’язаний c генами та спадковими факторами. Зазвичай його викликає вірус папіломи людини (ВПЛ) – поширений мікроорганізм, що передається статевим шляхом. Вважається, що протягом життя їм заразиться як мінімум половина сексуально активних людей, але лише деякі жінки захворіють на рак шийки матки.
Цей вірус пошкоджує ДНК — своєрідна інструкція для клітини, в якій за допомогою білків записано, як їй треба розвиватися і коли померти. Якщо вона мутує, то починає безконтрольно рости і розмножуватися. Аномальні клітини, що накопичуються, і утворюють пухлину. При нормально працюючому імунітеті для розвитку раку буде потрібно 15-20 років, при імунодефіциті – 5-10.
Якщо мутує клітина, що покриває шийку зовні, розвивається плоскоклітинний рак (це 70% випадків), а якщо всередині каналу, такий рак називається аденокарциномою (25%). Іноді у пухлини є обидва типи мутацій. Винятково рідко рак шийки матки складається з інших клітин.
Які фактори збільшують ризик розвитку раку шийки матки
Захворіти може будь-яка жінка. Але є фактори, які збільшують ймовірність появи раку шийки матки:
- Велика кількість статевих партнерів. Чим більше було сексуальних контактів із різними людьми, тим ймовірніше, що хтось із них мав ВПЛ.
- Ранній початок статевого життя. Вважається, що тоді найчастіше заражаються ВПЛ.
- Наявність інших ІПСШ, таких як хламідіоз, гонорея, сифіліс. Ці захворювання знижують опірність організму, і ймовірність проникнення вірусу стає вищою.
- Ослаблена імунна система. ВООЗ стверджуєщо ризик розвитку раку у ВІЛ-інфікованих жінок у шість разів вищий.
- Куріння.
- Народження кількох дітей чи пологи до 17 років.
- Рак піхви, нирок, вульви або сечового міхура в минулому.
- Прийом матір’ю під час вагітності діетилстильбестролу (ДЕС). Такі ліки використовували для попередження викидня в 1950-х роках у США.
Які симптоми можуть вказувати на рак шийки матки
Зазвичай на ранній стадії це захворювання не викликає жодних симптомів. Виявити рак шийки матки можна лише на скринінгу. Для цього беруть мазок Папаніколау, при якому за допомогою спеціальної щіточки зіскребають клітини і вивчають в мікроскопі. На пізніших етапах з’являються такі ознаки:
- кровотечі між менструаціями;
- надзвичайно тривалі та важкі місячні;
- кров’яні виділення після сексу;
- рясні вагінальні виділення дивного кольору або з неприємним запахом;
- біль у ділянці таза;
- кровотечі після менопаузи
Як ставлять діагноз рак шийки матки
Часто про рак дізнаються після обстеження. Це добре, бо чим раніше його виявлять, тим кращим буде прогноз. Тому важливо регулярно проходити огляд гінеколога, в ідеалі раз на рік.
Огляд
Лікар огляне піхву та шийку матки в дзеркалах. При необхідності в піхву вставлять кольпоскоп – спеціальну трубочку, на кінці якої є прилад на збільшення за типом мікроскопа. Так гінекологу краще видно зміни органу.
Біопсія
Для неї можна «набрати» клітини за допомогою голки та шприца (пункційна біопсія). Інший варіант – зіскребти їх з поверхні шийки маленькою ложкою або щіточкою. Отримані зразки фарбують та вивчають під мікроскопом, щоб оцінити, наскільки клітини змінені. Якщо результати викликають сумніви, то знадобиться вирізати більший шматочок на додатковий аналіз.
Додаткові дослідження
Ці перевірки потрібні після встановлення діагнозу, щоб зрозумітиНаскільки рак поширився і в якому стані знаходиться організм.
- Лабораторні аналізи, наприклад загальний та біохімічний аналіз крові, дослідження системи згортання.
- УЗД органів тазу та лімфовузлів, КТ з контрастом, МРТ, ПЕТ-КТ, щоб визначити розміри пухлини, наявність метастазів та їх поширеність.
- Інші тести за потребою, наприклад цистоскопія та ректороманоскопія – ендоскопічні дослідження сечового міхура та прямої кишки, якщо є підозри, що там метастази.
Як лікують рак шийки матки
Залежно від виду та ступеня поширення раку, лікарі рекомендують:
- операцію, під час якої видалять шийку (трахелектомія), її частину або матку (гістеректомія) повністю;
- хіміотерапію лікарськими препаратами;
- променеву терапію;
- таргетну терапію, при якій блокуються певні білки в пухлинних клітинах, через що останні гинуть;
- імунотерапію, яка змушує організм атакувати злоякісні утворення.
Як захистити себе від раку шийки матки.
Щоб знизити ризик розвитку раку шийки матки:
- Дізнайтеся, чи можна пройти вакцинацію від ВПЛ, і обов’язково прищепіть своїх дітей.
- Регулярно повторюйте мазки за Папаніколау. З 21 року потрібно робити їх кожні кілька років, точні терміни підкаже акушер-гінеколог.
- Практикуйте безпечний секс. Заразитися ВПЛ можна не тільки під час вагінального контакту, але і при використанні загальних іграшок, анальному та оральному сексі, тому не забувайте про бар’єрну контрацепцію.
- Не паліть. Якщо вже набули цієї звички, постарайтеся кинути якомога раніше.
